抗凝(ning)管(guan)是為防止血液(ye)凝(ning)固，經過抗凝(ning)處理過的(de)(de)試管(guan) 。不同(tong)顏色抗凝(ning)管(guan)含有不同(tong)的(de)(de)抗凝(ning)劑，代表不同(tong)的(de)(de)用(yong)(yong)途。實驗室中常用(yong)(yong)的(de)(de)抗凝(ning)劑有肝素、乙(yi)(yi)二胺四(si)乙(yi)(yi)酸(suan)鹽(yan)（EDTA鹽(yan)）、枸櫞酸(suan)鹽(yan)、草酸(suan)鹽(yan)等4種。下面讓我(wo)們來逐一了解。

肝素(su)是血(xue)液化學成分測定中最好(hao)的(de)抗凝(ning)(ning)(ning)劑。其抗凝(ning)(ning)(ning)機(ji)制是與抗凝(ning)(ning)(ning)酶(mei)Ⅱ一起，在(zai)低濃度下抑制因子Ⅸa、Ⅷ和PF3之間的(de)作用，并能加強抗凝(ning)(ning)(ning)血(xue)酶(mei)Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶(mei)，從而阻止凝(ning)(ning)(ning)血(xue)酶(mei)形成；還有抑制凝(ning)(ning)(ning)血(xue)酶(mei)的(de)自我催化及抑制因子X的(de)作用。

肝(gan)(gan)素的(de)鹽(yan)類有鈉、鋰、銨鹽(yan)。通常用(yong)肝(gan)(gan)素抗(kang)凝的(de)劑量是(shi)10.0~12.5IU/mL血液(ye)。臨床(chuang)常用(yong)肝(gan)(gan)素鋰，雖其價格較貴，但(dan)抗(kang)凝效果較好。

肝(gan)素(su)對血(xue)液成分干擾(rao)較少，不影響(xiang)紅細胞體(ti)積(ji)，不引起溶血(xue)，適用于做紅細胞滲透性(xing)試(shi)驗、血(xue)氣、血(xue)漿滲透量、紅細胞壓積(ji)及(ji)普(pu)通生(sheng)化測定(ding)。

肝(gan)素具有抗(kang)凝血(xue)(xue)酶作用，不適合做(zuo)血(xue)(xue)凝試驗。

肝素過量可引起白細胞(bao)聚集和血(xue)小板減少，所以不(bu)適合做白細胞(bao)分類和血(xue)小板計數，更不(bu)能用于止(zhi)血(xue)檢驗。

肝素(su)抗凝血不能用(yong)于制作(zuo)血涂片(pian)，因(yin)為Wright染色后出現深(shen)藍色背景，影響顯微鏡減產。

肝(gan)素抗凝血(xue)應于(yu)短時間內使用，否(fou)則放置過久血(xue)液又(you)可凝固。

EDTA是臨檢工作(zuo)中(zhong)最常用和最重(zhong)要的(de)抗凝劑和試劑之一，其(qi)機(ji)制(zhi)是通(tong)過與水相中(zhong)的(de)鈣離子形成(cheng)穩定(ding)的(de)螯合物而(er)阻(zu)止血液凝固(gu)。

EDTA抗(kang)凝劑(ji)不影響(xiang)白細(xi)(xi)胞(bao)計數(shu)及大小，對紅細(xi)(xi)胞(bao)形態影響(xiang)最小，并(bing)且可以抑制(zhi)血(xue)小板的聚集，適用(yong)于(yu)一(yi)般血(xue)液學檢(jian)測。但如果抗(kang)凝劑(ji)濃度(du)過高，滲透壓上升(sheng)，會造成細(xi)(xi)胞(bao)皺縮。

EDTA的鹽(yan)類有鉀(jia)(jia)、鈉、鋰鹽(yan)，均溶于水，鉀(jia)(jia)鹽(yan)較鈉鹽(yan)的溶解度大，全(quan)血細胞(bao)計數最好(hao)使用EDTA的鉀(jia)(jia)鹽(yan)。

EDTA-K2可(ke)使(shi) Ca2+、Mg2+下降，同(tong)時使(shi)肌(ji)酸激酶(mei)、堿(jian)性磷酸酶(mei)降低。EDTA-K2的最佳(jia)濃度為1.5mg/ml血(xue)(xue)(xue)液。如果血(xue)(xue)(xue)少，中性粒細(xi)胞會(hui)腫脹(zhang)分葉消(xiao)失，血(xue)(xue)(xue)小(xiao)板會(hui)腫脹(zhang)、崩解，產(chan)生正常血(xue)(xue)(xue)小(xiao)板的碎片(pian)，使(shi)分析(xi)結果產(chan)生錯誤。

EDTA能影響(xiang)某些酶的活(huo)性和抑制(zhi)紅(hong)斑(ban)狼(lang)瘡(chuang)因子，故不適于制(zhi)作(zuo)組(zu)化染色(se)和檢查(cha)紅(hong)斑(ban)狼(lang)瘡(chuang)細(xi)胞的血涂片。

EDTA還會影響(xiang)血(xue)小(xiao)(xiao)板聚集和白細胞吞噬功能，也不(bu)適于做止血(xue)學(xue)檢(jian)驗(yan)和血(xue)小(xiao)(xiao)板功能檢(jian)驗(yan)。

枸櫞酸鹽可與(yu)血(xue)中鈣離子(zi)形成(cheng)可溶性螯合物，從而阻止血(xue)液(ye)凝固(gu)。

有Na3C6H5O7·2H2O和Na3C6H5O7·5·5H2O等多種晶體。通常用前者配(pei)成109mmol/l(32g/l)水溶(rong)液(也有用106mmol/l濃(nong)度)，與血液按1:9或1:4比例使用。

枸櫞酸鹽主要(yao)是枸櫞酸鈉(na)，其(qi)抗凝原理是能(neng)與血液中的Ca2+結合形(xing)成螯合物，使Ca2+失去凝血功能(neng)，凝血過程被阻斷，從而阻止血液凝固。

枸(gou)櫞酸鈉與血液按1:9使用。

大部分凝血(xue)(xue)試驗都可用枸(gou)櫞酸鈉抗凝，它有助于(yu)Ⅴ因子(zi)和Ⅷ因子(zi)的穩定，并且對平均(jun)血(xue)(xue)小(xiao)板體積及(ji)其他凝血(xue)(xue)因子(zi)影(ying)響較小(xiao)，可用于(yu)血(xue)(xue)小(xiao)板功(gong)能分析。

枸(gou)櫞酸鈉細胞毒(du)性較(jiao)小(xiao)，也是輸(shu)血中(zhong)血液(ye)保養液(ye)的成分之一。

枸櫞酸鈉(na)6mg才(cai)能抗(kang)凝1ml血液，堿性(xing)強，不適(shi)用于(yu)血液化驗和生(sheng)化測驗。

對于(yu)用于(yu)監測口服華法(fa)林等抗凝(ning)劑治療的(de)患者，測定(ding)PT、APTT所用的(de)枸櫞酸鈉濃度不應隨意改變，因為可能影響(xiang)到國(guo)際標(biao)準化比(bi)值(INR)。

草(cao)酸(suan)鹽也是(shi)常用的抗(kang)凝劑(ji)，優點(dian)是(shi)溶解度(du)大。

常用的草(cao)酸鹽抗凝劑種類有草(cao)酸鈉、草(cao)酸鉀和草(cao)酸銨，草(cao)酸鈉的常用濃度為O.1 mol/L，與(yu)血液按1:9比例(li)使用。

草酸(suan)鹽溶解后解離的(de)草酸(suan)根與標本中的(de)Ca2+形(xing)成草酸(suan)鈣沉淀，使Ca2+失去(qu)凝血(xue)功(gong)能，凝血(xue)過程被(bei)阻斷(duan)。

可用于血液生(sheng)化測(ce)定。

高濃度k+或(huo)(huo)Na+易使血細胞脫水皺縮(suo)，而草(cao)酸(suan)銨則可(ke)使血細胞膨脹，故測定血細胞比(bi)容時用草(cao)酸(suan)銨與草(cao)酸(suan)鉀或(huo)(huo)草(cao)酸(suan)鈉兩者適當(dang)比(bi)例混合的(de)抗凝劑(ji)，恰好不影響紅細胞的(de)形態和體積。

不適用(yong)于K+、Ca 2+的測定。由于生成草酸(suan)鈣沉淀(dian)，紅細(xi)胞會(hui)(hui)出(chu)現(xian)鋸齒狀，白細(xi)胞出(chu)現(xian)空泡(pao)，淋巴細(xi)胞及(ji)單(dan)核細(xi)胞會(hui)(hui)變(bian)形，不宜(yi)做血片檢查。

草(cao)酸鹽可使(shi)血(xue)小(xiao)板(ban)聚(ju)集(ji)，并影響白(bai)細胞形態，不能用于白(bai)細胞和血(xue)小(xiao)板(ban)分類計數。

此(ci)篇文章來源：檢驗星空。